Průběh psychózy, prevence relapsu

Nejprve bychom si měli objasnit některé pojmy:

  • Ataka znamená akutní fázi onemocnění, vyskytují se psychotické příznaky a mnohdy je nutná hospitalizace.
  • Remise je období bez příznaků.
  • Relaps je nový návrat psychotických příznaků po remisi.

Psychotická onemocnění se vyznačují svým cyklickým charakterem, v kterém se střídají akutní stavy nemoci – psychotické epizody (ataky) a klidové období bez příznaků nemoci (remise). Příznaky ale nemusí vždy ustoupit úplně, některé zbytkové příznaky mohou v určité míře přetrvávat po delší dobu. I když dojde k vymizení příznaků, tedy k remisi, u osob se zkušeností s psychotickým onemocněním se vyskytuje zvýšená zranitelnost, na jejímž základě se může nemoc v budoucnosti znovu a opakovaně objevit (relaps).

Prognóza psychotického onemocnění

U popisu možné prognózy psychotického onemocnění se uplatňuje pravidlo tzv. „tří třetin“ : přibližně třetina lidí, kteří onemocněli schizofrenií, se úplně vyléčí a nepotřebuje další léčbu. Další třetina prožívá různě dlouhá období remise (ústupu nemoci), které je přerušováno občasnými relapsy. Zbylá třetina pacientů má některé problémy stále, avšak léčba může zmírnit některé symptomy a ulehčit tak život. Prognóza však nezáleží jen na míře závažnosti onemocnění, na genetických predispozicích a dalších – není neměnná a definitivní: relapsu se dá poměrně účinně předcházet!

Vyhlídky na léčbu u psychóz jsou v dnešní době mnohem příznivější, než tomu bylo doposud – cílem terapie i rehabilitace je v dnešní moderní době zejména prevence relapsu a dosažení úzdravy, což znamená nejen absenci klinických příznaků, ale především dosažení smysluplného a kvalitního života. Podle dosavadních studií je zřejmé, že takto definované úzdravy je možno dosáhnout pomocí kombinace farmakologické léčby a působením psychosociálních intervencí.

Prevence relapsu

Po léčbě akutní fáze psychózy (atace) antipsychotiky dochází k tomu, že odezní většina příznaků. Přichází fáze stabilizace. V této fázi je člověk bez výraznějších obtíží, navrací se do původního života a na psychotickou epizodu by nejraději co nejdříve zapomněl. Stádium stabilizace ale může být přerušeno relapsem (znovunavrácením nemoci). Relaps znamená to, že se vrátí akutní psychotické příznaky, které byly již vyléčeny.

Jaké jsou rizikové faktory – co může způsobit relaps

  • Nejasné a komplikované mezilidské vztahy
  • Konflikty
  • Stres
  • Významné životní změny (změna zaměstnání, jeho ztráta, změna školy, bydliště, …)
  • Zdravotní problémy
  • Nenaplněný volný čas
  • Nespolupráce s lékařem
  • Užívání drog a alkoholu
  • Silné vyjadřování emocí v rodině
  • Přehnaná kritika ze strany druhých
  • Přehnaná péče ze strany druhých

Pozitivní faktory (co pomáhá pro prevenci relapsu)

  • Stabilní životní situace
  • Dobré zvládání změn
  • Dobré vztahy s lidmi
  • Vnímání sama sebe pozitivně
  • Efektivní zvládání stresu
  • Bezpečné prostředí kolem sebe
  • Mít stanovená pravidla, denní řád
  • Dobrý zdravotní stav
  • Správná životospráva
  • Koníčky a záliby
  • Možnost pracovat
  • Správné užívání vhodných léků
  • Splnitelná očekávání, přiměřené nároky na sebe

Jak rozpoznat varovné signály relapsu

Na blížící se relaps mohou zavčasu upozornit některé takzvané varovné signály, příznaky. Pokud se jej naučí nemocný či jeho rodina rozpoznávat, je zde šance, že se mu může podařit relapsu předejít, včas zahájit vhodnou terapii a tím zkrátit nutnou léčbu. V těchto případech ani někdy není nutná hospitalizace.

Jaké jsou nejčastější varovné příznaky?

  • Náladovost, deprese, úzkost, nadměrný pláč či bezdůvodný smích
  • Ztráta smyslu pro humor, uzavírání se do sebe, nezájem o kontakt s přáteli
  • Nespavost nebo naopak příliš mnoho spánku
  • Extrémní aktivita či naopak snížená aktivita, nezájem
  • Zhoršení paměti, soustředění, myšlení,
  • Pocit nepohody, napětí, nervozity, netrpělivosti
  • Problémy s jídlem, nechutenství
  • Neoprávněný pocit, že jste středem zájmu, že jej někdo sleduje, zesměšňuje
  • Nadměrné zaujetí mystikou, náboženskými tématy, esoterikou, filosofií

U každého člověka jsou tyto varovné signály jiné. Tak, jako má každý člověk jiné příznaky onemocnění, tak i varovné příznaky předcházející psychotické atace jsou odlišné. Problémem však je, že lidé při přicházejícím relapsu již ztratí náhled na realitu a nejsou schopni tento relaps rozpoznat. Je tedy dobré mít kolem sebe lidi, kterým věříme, kteří nám mohou v takovéto situaci pomoci. Může to být někdo z rodiny, příbuzný, ale i dobrý přítel nebo profesionál, kterému důvěřujeme.

3 Komentářů

  1. jiri nemec

    Dobry den mam paranoidni schyzofrenii a Muslim si ze prochazim relapsem deje se mi vse co je tu napsane a chci se zeptat jestli to muse but horsi? Nebo co buds dal diky jirka.

  2. Hana

    Nevím co mi je,ale stává se,že nemůžu dýchat,panikařím a jdu do křečí.Prožila jsem v dětství hodně stresu,rodiče se hádali a ted během sedmi let se mi stalo,že to přišlo do fáze takové,že mě manžel musel odvézt k doktorovi a napuchli mi neco na uklidnění .Bojím se každý en,kdy to přijde ten stav. Od smrti obou rodičů jsem ten stav měla celkem 4×Prosim co to je?

  3. Diana

    Me nejblizsi okoli je jednou nadmerne kriticke nebo neumerne ochranarske. S nicim se nemohu sverit a na nikoho obratit. Kdyz si chci v klidu rozumne promluvit, jsem hrube odmrstena a je ve mne vyvolavan pocit viny. Jsem zahnana do kouta. Pak se dozvim, ze nejblizsi si na mne byla u psychiatricky stezovat. A opet jsem vina ja. Nemohu verit ani rodine ani lekari. Lekar opet shledava vinu u mne. Vidim.ze nejlepsim lekarem budu ja sama sobe. Diana.

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *